甲狀腺4b類或以上算癌症。
甲狀腺結節彩超ti-rads分級如下:
1、0級：臨床疑似病例超聲無異常所見，需要追加其它檢查。
2、1級：甲狀腺正常，超聲顯示腺體大小、回聲可正常，無結節、亦無囊腫或鈣化。
3、2級：檢查所見為良性，惡性腫瘤風險為0%，均需要臨床隨訪。
4、3級：可能良性的甲狀腺結節，惡性腫瘤風險為<3%，臨床建議中長期(6個月)間隔隨訪。
5、4a類：有一定的惡性可能的甲狀腺結節，惡性的可能比例為3～30%，需要結合臨床診斷。
6、4b類：有相當惡性可能的甲狀腺結節，提示癌的可能性最大，惡性的可能比例為30～60%。
7、4c類：有極大惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在60%~95%之間。
8、5類：可確診的惡性甲狀腺結節，95%，臨床建議立即外科手術**。